どんな病態なの？
逆行性射精は、射精時には閉じるはずの内尿道口が閉鎖せず、膀胱内に精液が逆流してしまう状態です。
射精している感覚はあるのに、精液の量が非常に少ない精液減少症（1回の射出精液が2mL以下）やまったく精液が出ない場合には、尿中精液検査を行います。
手術時の神経損傷や糖尿病などが原因になることもあります。
妊娠するためには、どんな方法があるの？
【投薬治療で膀胱頸部を閉じます】
軽症では膀胱頸部を閉じる作用のある薬（抗うつ薬のイミプラミンなど）が効果的です。
投薬によっておよそ半数の方に、精液が射出される、精液量が増えるなどの改善が見られます。
【膀胱内から回収した精子によるART】
投薬治療で効果が見られず、まったく精液が射出されない場合には、膀胱内から精子を回収します。
まず、排尿して膀胱内を空にしてから（尿中では精子が浸透圧によってダメージを受けるため）、膀胱内に培養液を注入します。
射精の感覚が得られるまでマスターベーションを行い、導尿にて回収した精子を使って、婦人科での人工授精（AIH）や体外受精（IVF）、もしくは顕微授精（ICSI／イクシー）を試みます。
情報更新日：2021年12月9日
